Megelőzés Konzerváló fogászat, fogmegtartó kezelések Parodontológia, a fog tartószerkezetének egészsége Fogpótlások, restaurációs fogászat 1. Megelőzés Prevenciós program A fogszuvasodás gyakoriság visszaszorítása csak kemény munkával, odafigyeléssel érhető el. A végeredmény a páciens hozzáállásától is függ. Négy fő alappillérre támaszkodhatunk: fluoridok, jó szájhigiénia, táplálkozás, fogorvosi megelőző munka. A prevenció a "betegség megelőzésének" tudománya, illetve az egészséges állapot megőrzését jelenti. Ez összetett probléma, mely összetett megoldást kíván, ebben segít - személyre szabottan - prevenciós programunk. félévenkénti rendelői ellenőrzés fluoridos ecsetelés egyéni caries rizikó felmérése egyéb fluorid hordozók alkalmazása (tabletta, öblögetőszer, lakk) helyes fogápolás elsajátítása fogkrém, fogkefe helyes kiválasztása Barázdazárás Gyermekeink fogai fokozottan ki vannak téve a táplálkozásból eredő hatásoknak, emellett (sajnos) a hiányos szájápolás is szerepet játszik a szuvasodások kialakulásában. A legsérülékenyebbek, a szuvasodás kockázatának leginkább kitett fogak az először előbújó maradó fogak, a hatosok. Ezen fogak csücsök- barázdarendszere igen összetett, nehezen tisztítható, még a felnőttek számára is. Ezért itt alkalmazzuk a barázdazárás folyamatát: egy folyékony anyaggal feltöltjük a fogak barázdarendszerét. A folyamat teljesen fájdalommentes, egyszerű és gyors, semmi fúrás! A barázdazáró anyag pár éven belül kipereg a fogból, de addigra a gyermek felcseperedik, tudatosan tisztítja a fogait és annak barázdáit. Érdemes gyermekeink legsérülékenyebb fogait így védeni a káros "fognyűvő manóktól". Felnőtteknek is ajánlott az eljárás, ha a páciens magas caries rizikójú csoportba tartozik, fogszabályzó kezeléseknél, általános megbetegedéseknél. Fluoridos ecsetelés Fogszuvasodás megelőzése helyi kezeléssel, szabaddá vált fognyaki felszínek, érzékeny dentinfelületek deszenzibilizálása, fogtömések melletti területek, tömésszélek védelmére alkalmazható. Teljesen fájdalommentes, gyors eljárás. Az anyag intenzíven segíti a fluoridbeépülést, gátolja a baktériumok elszaporodását a fogfelszínen. A magas koncentrációjú fluoridoldat csak a fogzománccal érintkezik két-három percig, káros mellékhatása nincs, évente kétszer alkalmazható. Plakkfestés A fogmosás sokkal hatásosabb, ha a páciens azt saját szemével maga is könnyen kontrollálhatja. Plakkfestő anyagok alkalmazásával láthatóvá tehető a fog színétől nehezen megkülönböztethető lepedék. Az anyag helyes, alapos fogmosással a lepedékkel együtt eltávolítható. Rendelőnkben lehetőség van a plakkfestés alkalmazására, a helyes fogmosási technika elsajátítására. A cél minden esetben az üde lehelet, a csillogó, ép, fehér fogak és az egészséges íny. 2. Konzerváló fogászat, fogmegtartó kezelések A szájüregben megtalálható baktériumok, vírusok, gombák nagyon kényes egyensúlyban élnek egymás mellett. A fogakon létrejövő szuvasodást a szájüregben megtalálható baktériumok okozzák. Természetesen ezeket a mikroorganizmusokat nem lehet teljes mértékben eltávolítani, kiirtani a szájüregből, hiszen ezzel a természetes egyensúly bomlana fel. Ám számukat le lehet csökkenteni, az általuk okozott elváltozásokat gyógyítani lehet. Mit okozhatnak a baktériumok? Hogyan gyógyítjuk? Kezdődő szuvasodás Felületes, a zománcban különböző ásványi sók kioldódásával létrejövő elváltozás, melyet a baktériumok által termelt savak okoznak. Nincs üreg, többnyire nem fájdalmas, fehér foltok a zománcon. Helyes fogápolás Fluoridok beépítése a kioldódás helyén Fluoridos fogselymek Megfelelő fogkrém Zománcszuvasodás Előrehaladott folyamat, létrejött az üreg, mely bakteriálisan fertőzött, beteg. Fájdalom hideg, édes, sós ingerre létre jöhet. Szuvas részek eltávolítása után: Tömések Inlay Onlay Dentinszuvasodás Mélyre, a zománc-dentin határon túlhaladó szuvasodás. Szuvas részek eltávolítása után: Tömések Inlay Onlay Ideget elérő szuvasodás Ha a fertőzés eléri az idegkamrát a legtöbb esetben nagy fájdalom jelentkezik, az ideg elhal és a baktériumok a csontban terjednek tovább. Gyökérkezelés, melynek során eltávolítjuk a beteg ideget a fő gyökércsatornákból, majd az esetleges gyógyszeres lezárás után gyökértömést készítünk. Ezután a koronai részt restauráljuk, onlay vagy korona készíthető rá. 3. Parodontológia, a fog tartószerkezetének egészsége A fogak felszínére lerakodó lepedék a legfontosabb oka a fogágybetegség kialakulásának. Ez az anyag a dentális plakk, mely puha fogkefével, vízsugárral lemosható bakteriális lerakódás. Amennyiben a plakk kalcifikálódik kialakul a fogkő. A plakk- és fogkőbaktériumok hatására jön létre az ínygyulladás, illetve az azt követő fogágybetegség. A fogágybetegség előrehaladtával: az ínygyulladás mélyre terjed, vérzékeny íny jön létre, vagy éppen ellenkezőleg pusztul, zsugorodik az íny tasakok csontpusztulás fokozott fogmobilitás fogvándorlás rágáskor létrejövő tompa fájdalom szájszag jön létre. A fogágybetegség gyógyítása összetett feladat, sok tennivalót ad orvosnak, betegnek egyaránt. Legfontosabb teendők: Depurálás - fogkőeltávolítás (teljes körű) - melynek során a fogorvos professzionális eszközökkel letisztítja a fogfelszínt. Plakk eltávolításra nevelés, szájhigiéniai tanácsadás Instruálás, motiválás, táplálkozási tanácsadás Visszarendelés, nyomon követés A helyes fogmosás, fogtisztítás elsajátítása nem megy egyik pillanatról a másikra, a helytelen beidegződések átalakítása, új szokások kialakítása sok időbe, néha évekbe is telik, ezért fontos ezeknek a betegeknek az egyénre szabott visszarendelése, nyomon követése. 4. Fogpótlások, restaurációs fogászat A fogpótlás célja a hiányzó fogak pótlása, a fogelvesztés következtében létrejött működési zavarok és esztétikai hátrányok megszüntetése. Már egy fog elvesztése is visszafordíthatatlan elváltozásokat hozhat létre a szájüregben. Ezek az elváltozások lehetnek azonnali, késői és pszichés károsodások, például: Rágóképesség csökkenés Beszédzavar Kedvezőtlen esztétikai hatás Kóros fogelmozdulás, dőlés, kiemelkedés Fokozott kopás Túlterhelődés Kényszermozgások (izületi funkciózavar) A fogpótlásoknak több fajtája van: Előfordulhat, hogy nincs igazi foghiány, például a fog gyökere megmaradt, és azt felhasználva rögzített, csapos fogpótlást készíthetünk rá. Ide tartoznak a minimális fúrással járó beavatkozások is. Ilyenek az inlay, onlay, illetve a héjkerámia. A betét (inlay, onlay) a korona hiányzó részét pótló fogmű. A fogtechnikus készíti el, a kialakított üregbe pontosan illeszkedő pótlást lenyomat alapján. Többféle anyagból készülhet: kompozit, porcelán, Gradia, arany. A héjkerámia porcelánból készült körülbelül tojáshéj vastagságú fedőpótlás. Általában esztétikai problémák leplezésére készítjük frontfogak esetén. Minimális foganyag eltávolításával jár, kis ablakot fúrva a leplezni kívánt felszínre, majd a lenyomat alapján a fogtechnikus porcelánból elkészíti a vékony héjat, melyet felragasztunk. Így készül a "hollywoodi mosoly" mely tartósan orvosolja a színeltérésekből adódó esztétikai problémákat. Foghiányt áthidaló fogpótlások, fix pótlások A hiányt határoló fogakra, gyökerekre cementtel rögzített, beragasztott pótlás. Többféle anyagból készíthetjük, többféle leplezéssel. Vázakat számos anyagból készítünk, rendelőnkben lehetőség van fémallergiás páciensek részére speciális pótlások készítésére. Fémes ötvözetek Fémmentes anyagok Arany BelleGlass, Gradia Nikkel tartalmú Cirkónium-oxid Nikkelmentes   A leplezés lehet porcelán vagy műanyag alapú. Számos előnye van a porcelán leplezésnek a műanyaggal szemben, nem tapad hozzá a lepedék, nem színeződik el, nem kopik, esztétikus, kívül-belül fehér fogmű. Kombinált fogpótlások Átmenet a fix és kivehető fogpótlások között. Általában van egy fixen beragasztott rész - koronák, melyekhez hozzá van kapcsolva a kivehető pótlás, különböző rögzítőelemekkel: kapcsok, csúsztatók, stégek, teleszkópok. Személyre szabottan készítjük egyéni indikációk alapján. Teljes kivehető pótlások Azon pácienseknek készítjük, akiknek teljes foghiányuk van.